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小儿麻痹症27年后重返马来西亚-The Star Online

报道称,来自沙巴州斗亚兰的一个三个月大的男孩因脊髓灰质炎或小儿麻痹症被送进重症监护病房,这令人震惊。

这是马来西亚27年来首次报告的病例。上一个记录在案的病例是在1992年,上一次爆发是在1977年,其中121例是由于脊髓灰质炎引起的。

世界卫生组织(WHO)于2000年宣布马来西亚无脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎是一种病毒性疾病,通常会影响5岁以下的儿童。

它是通过直接接触传播的,主要是通过粪便-口途径传播,而很少通过污染的水或食物传播,从而导致肠道病毒繁殖。该病毒会攻击神经系统,并导致200例感染中有一种导致不可逆的瘫痪,通常是腿部瘫痪。

在瘫痪者中,有5-10%的人的呼吸肌肉受到影响而死亡。

野生脊髓灰质炎有三种类型(I,2和3)。

据世界卫生组织称,1999年全球消灭了2型病毒,自2012年尼日利亚上次报告病例以来,未报告3型病例。

脊髓灰质炎病毒攻击神经系统并引起不可逆的瘫痪,通常是腿部麻痹。 — Filepic

脊髓灰质炎疫苗

世卫组织于1988年发起了其全球消灭脊灰行动。

口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)已向全球近30亿儿童接种,剂量超过100亿剂。

这导致预防了1300万例脊髓灰质炎,野生脊髓灰质炎减少了99%以上,从1988年的350,000例减少到2018年的33例。

在马来西亚,OPV于1972年初被纳入国家免疫计划。OPV在2008年被合并的五合一白喉,破伤风,百日咳,可注射的灭活脊髓灰质炎和流感嗜血杆菌b(DTaP-IPV-Hib)疫苗所取代。 。

可注射的灭活脊髓灰质炎疫苗的优势在于,儿童肠道中没有病毒。

OPV包含一种价廉且易于管理的弱化病毒。

给药后,减弱的病毒会在儿童的肠道内繁殖一段有限的时间,并刺激抗体产生。在此期间,OPV也被排泄到粪便中。

如果卫生条件不足,分泌出来的疫苗病毒可能会传播到附近的社区,然后最终死亡。

极少数情况下,当人群的免疫力明显不足时,排出的疫苗病毒会持续更长的时间。排出的疫苗病毒存活时间越长,发生基因改变的可能性就越大。

排出的疫苗病毒很少会变成一种能够恢复麻痹能力的病毒。这种突变的病毒称为循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)。

由于没有免疫接种或免疫接种不足,因此在易受野生脊髓灰质炎或cVDPV感染的人群中,至少需要花费12个月的时间才能出现cVDPV。后者发生在常规或补充免疫不良时。

简而言之,cVDPV的根本原因是免疫覆盖率低而不是脊髓灰质炎疫苗本身。如果该人群获得了充分的免疫接种,他们将免受野生脊髓灰质炎和cVDPV的侵害。

自世界卫生组织于1988年开始其全球根除脊髓灰质炎行动以来,到2018年,在24个国家/地区爆发了24例cVDPV暴发,报告的疫苗源性脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例少于760例。

菲律宾卫生部(DOH)于2019年9月宣布爆发小儿麻痹症,其中2例由2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV2)引起。发现前一个月从达沃水道采集的环境样品经检测呈VDPV2阳性。此外,还从2019年7月和8月在马尼拉收集的环境样本中分离了VDPV1。

世界卫生组织估计,由于“有限的人群免疫力(2018年双价OPV和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)的覆盖率分别为66%和41%)和次优AFP(急性弛缓性麻痹),在菲律宾进一步传播的风险很高。 )监视。”

世界卫生组织宣布,在沙巴州的病例是“脊髓灰质炎的罕见株,称为循环疫苗衍生脊髓灰质炎(cVDPV)1型”。这些脊髓灰质炎病毒仅在人群严重免疫不足时发生。沙巴脊髓灰质炎病例与菲律宾南部持续的脊髓灰质炎病毒流行有遗传联系。”

可注射的脊髓灰质炎疫苗的优点是易于施用。可注射的脊髓灰质炎疫苗的优点是易于施用。

相关问题

沙巴农村,特别是邻国移民的卫生条件一直是健康和社会问题。

脊髓灰质炎受害者村庄的门户网站报告令人非常不安。

引用了甘榜大麦(Kampung Damat)居民的话说:“尽管我们所有人都得到了处理过的水,但许多房主不得不挖坑来处理身体废物。”

沙巴教育与创新部部长声称,卫生部无视联合国儿童基金会(UNICEF)呼吁免费为沙巴无证人口接种疫苗的呼吁,这同样令人不安。

内政部的数字表明,在沙巴州大约有500,000名无证件人员,该组中95%的儿童没有得到免疫。

据报道,当时的卫生部长的回应是:“将向非公民和无证件人士收取40令吉的注册费和40令吉的一种疫苗的额外费。”

据报道,菲律宾爆发沙巴病大约两个月前。

鉴于棉兰老岛靠近沙巴以及人口的流动性,卫生部是否对这一危险信号做出了反应,这是一个问题。

在此机会期间,是否考虑过对沙巴州所有儿童进行预防接种?

必须解决移民获得公共卫生预防措施的政策问题。

与在重症监护室生育孩子,出院后照料以及预防其他情况的发生所花费的费用相比,疫苗接种的费用不算什么。

卫生部的数据表明,2018年脊髓灰质炎的免疫覆盖率为100%。

马来西亚的有证件外国人从170万增加到2010年,到2017年增加到220万,到2018年底估计还有2-4百万无证件外国人。

卫生部的数据是否不应该包括占人口不到10%的外国人的免疫接种率,以便数据准确?

菲律宾卫生部将其暴发归因于免疫力低下,监控不足和卫生差。

卫生部将病毒在马来西亚的归还归因于什么?

疫苗接种一直是挽救生命和增进健康的最有效的公共卫生干预措施之一。只有干净的水才能表现更好。

疫苗已经消灭了天花,几乎消灭了小儿麻痹症。但是,疫苗可预防的疾病并未全部消失。

世卫组织指出:“只要一个孩子仍然受到感染,所有国家的孩子就有感染小儿麻痹症的风险。未能从这些剩余的据点根除脊髓灰质炎,可能会在十年内,每年在全世界范围内,每年导致多达200,000例新病例。”

Milton Lum博士是私人执业医师协会联合会和马来西亚医学协会的前任主席。所表达的观点并不代表作者所关联的组织的观点。提供的信息仅用于教育和交流目的,不应解释为个人医疗建议。本文中发布的信息无意替代,替代或扩大与医疗保健专业人员就读者自己的医疗保健进行的咨询。对于依靠此类信息直接或间接遭受的任何损失,财产损失或人身伤害,星空不承担任何责任。

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