吉隆坡，7月9日-卫生倡导者说，行政管理的变化影响了第十一个马来西亚计划，而且在政策方向模糊的情况下也可能影响即将到来的政府计划。
国际医科大学（IMU）副总理（研究）Lokman Hakim Sulaiman博士和盖伦健康与社会政策中心首席执行官Azrul Mohd Khalib 告诉广播电台 BFM 上个月 他们不确定如何 2016年至2020年第11项马来西亚计划中期审查于2018年10月发布的新闻稿是由当时的巴哈丹原住民（PH）政府领导的，该政府在2018年5月的大选中夺取了国阵（BN）的权力。
洛克曼博士说：“我认为政府的方向发生了重大变化，因此这将影响第十一条马来西亚计划所同意的实施。”
阿兹鲁尔说，中期审查的目的是监测进展情况，并确定需要对马来西亚总体发展五年计划进行的任何更改。
“ Pakatan Harapan是否成功做到了这一点，我们都在问。我们即将结束第11个“马来西亚计划”，我们将进行下一个计划。下一个计划应该从上一个《马来西亚计划》中汲取的经验教训和差距中了解，然后再进行新的计划。
“我们中的许多人都对《马来西亚计划》中的项目提出建议，但由于该审查甚至没有真正共享或进行，因此我们不知道我们在“马来西亚第十一个计划”中所处的位置。我认为这本身就是一个主要问题，”卫生倡导者说。他补充说，利益相关者不确定第十一次《马来西亚计划》的中期审查是如何汇总的。
马来西亚第十一个计划的中期审查中一些经修订的卫生保健目标包括每千人口2.0张病床，医生与人口的比例为1：450。审查还指出，非传染性疾病，传染病，孕产妇死亡率和公共卫生设施不足的趋势“对公共卫生和保健服务的提供构成了挑战”。
新的Perikatan Nasional（PN）政府-今年3月罢免了联邦PH主管机构-在Covid-19爆发期间，已将第12个马来西亚2021年计划在国会的最初发布日后推迟到最初的8月时间表之后的一个未指定日期。打击了马来西亚的经济。
洛克曼博士说，《五年马来西亚计划》概述了该国医疗保健部门发展的结构和目标。
“但是我对第11个计划和第12个计划的预期是，我们对政府的一次魔术般的更迭感到失望。我们现在遵循什么政策？开发计划者应遵循哪些政策？不管您是否喜欢，政府的政治人物都在制定政策方向，然后我们按照政策制定计划并进行规划，”他说。
“就国家现在所处的位置而言，政策方向是什么？”
国际医学大学（IMU）副总理Lokman Hakim Sulaiman博士（研究）
他指出，规划马来西亚发展的最大挑战始终是融资，而且在五年计划的中途，有时可能会审查优先事项，因为政府计划的预算是基于该国的预期经济表现。
当被问及公务员在执行《马来西亚计划》中的作用时，Lokman博士强调，政治领导者将决定政府预算和国家方向，尽管Azrul认为公务员作为决策者会对发展计划的方向产生一些影响。
“只有合法政府才能为所有发展资金拨出资金。这就是系统的工作方式。” Lokman博士说。
Azrul说，卫生筹资改革是利益相关者正在研究的领域之一，这超出了未来五年或十年的范围。政府尚未改变通过一般税收收入为公共医疗体系筹集资金的主要方法，批评者认为这是不够的。先前的政府曾嘲笑过社会健康保险的想法，包括曾经提出自愿形式的国民银行。
阿兹鲁尔指出，政府的动荡可能会影响需要认真政治意愿的重大改革。
“当政府更迭发生时，它引入了不确定性因素，这也使人们怀疑那些政策制定者，不同部委的实施者关于先前所作承诺是否会继续下去的问题，” Azrul告诉 BFM。
“现在我们要换届政府，我们再次回到同一个问题。那里的政策在哪里？我们对此持何立场？我们正在进入下一个马来西亚计划；他说，Covid-19突发公共卫生事件会影响其他行业的成本，因此存在很多不确定性。
因此，这可能会影响即将到来的《马来西亚计划》中概述的改革。
“实施可能会带来更多困难的改革将非常困难。任何政府都很难通过并通过议会，因此，对于像在卫生部（MOH）工作的洛克曼博士这样的专业人员来说，向政府推荐是一个巨大的问题。” 。
“不确定性非常有害。”
马来西亚第十二个计划需要解决的问题
此前，卫生部副部长（公共卫生）Lokman博士呼吁制定第十二个马来西亚计划，以解决非传染性疾病日益严重的问题。 全国健康和发病率调查（NHMS）2019 研究表明，马来西亚约有五分之一的成年人患有糖尿病，而一半的成年人则是超重或肥胖。
他还敦促政府在即将出台的《马来西亚计划》中重点关注初级保健和健康促进，以应对非传染性疾病。
洛克曼博士指出，有90％的医生在私营部门任职，但仅占门诊病人总数的40％，而在公共部门中，大多数门诊病人只有10％的医生。
他说：“如果只有这两个系统，这些初级保健医生就可以以非常综合和全面的方式集合在一起。”
“我们有足够的医生，但是凭借这些年来一直存在的医疗保健融资系统，我们无法非常有效地利用资源。解决这一医疗保健融资问题非常重要，因为这会影响我们如何管理我们拥有的国家资源。”
洛克曼博士说，马来西亚的初级卫生保健系统“相当薄弱”，因为卫生部主要致力于治疗。他补充说，卫生部离开政府部门时，未能获得足够的资金用于社区赋权计划。
Azrul同样呼吁在健康促进和预防性健康措施上进行更多的投资，与Covid-19大流行相比，该流行病从公共卫生措施中获得了立竿见影的效果，他指出这不是“性感的东西”。
“当您谈论非传染性疾病时，您谈论的是时间和时间的投资，当然还有很多钱。我们正在处理您在公共卫生领域有史以来最艰巨的工作之一-改变健康行为，确保人们在健康方面有素养。”他说。
“我希望即将到来的第十二个马来西亚计划不仅会带来新的希望，而且会在健康方面带来一些希望，这一部分更加强调，更多地意识到不应将健康视为理所当然。而且我们需要在未来几年投入更多的投资，而不是减少投资。”
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